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Lo que es aún más sorprendente ser que por los cincuenta años de edad, casi el 85% de los hombres comienzan a experimentar problemas relacionados con el adelgazamiento del cabello y la rotura. Sin embargo, con lo que se dice, es asumido erróneamente que la calvicie es principalmente una cuestión de hombres.

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Extirpación Del Ovario De Mayo Hasta El Riesgo De Desarrollar Demencia

Extirpación Del Ovario De Mayo Hasta El Riesgo De Desarrollar DemenciaUna nueva investigación plantea importantes preguntas acerca de los beneficios protectores de los estrógenos en el cerebro y los riesgos a largo plazo de la eliminación de los ovarios antes de la menopausia.

Las mujeres en un 30-años de seguimiento del estudio que tenía los ovarios quirúrgicamente antes de la menopausia tenían casi el doble del riesgo de desarrollar demencia asociada con la edad más adelante en la vida. Pero el aumento del riesgo no se observó en las mujeres que tenían ambos ovarios y también fueron tratados con estrógeno, al menos hasta la edad de 50 años.

El estudio, publicado en la más reciente en línea de la revista de Neurología, sugiere que hay una “edad crítica de la ventana” para el efecto protector de los estrógenos en las mujeres del cerebro, dice el investigador Walter Un Rocca, MD, MPH, de la Clínica Mayo en Rochester, Minnesota.

“Es posible que el estrógeno tiene un efecto protector sobre el cerebro y que la falta de estrógenos debido a la extirpación del ovario puede aumentar el riesgo de una mujer de desarrollar problemas de memoria,” Rocca dice en un comunicado de prensa.

Estrógeno Protege El CerebroEstrógeno Protege El Cerebro

El estudio incluyó a aproximadamente 1.500 mujeres que tenían uno o ambos ovarios quirúrgicamente antes de los 50 años de edad y un número igual de mujeres que no han tenido la cirugía.

Las mujeres fueron seguidas durante un promedio de 27 años, tiempo durante el cual fueron entrevistados para determinar si habían desarrollado problemas de memoria y otros cognitivo relacionado con la edad de problemas.

Rocca y sus colegas encontraron que el más joven es la mujer eran cuando tenían sus ovarios, estaban más dispuestos a desarrollar demencia más adelante en la vida a menos que recibió tratamiento para reemplazar el estrógeno sus cuerpos ya no estaban produciendo.

De los 427 mujeres en el estudio que se sometieron a cirugía para extirpar ambos ovarios antes de la edad de 49 años, sólo uno de cada cinco fue tratado con la terapia de estrógeno, al menos hasta la edad de 50 años.

Estos de estrógeno de las mujeres tratadas mostraron ningún aumento en el riesgo de desarrollar demencia más tarde, en comparación con las mujeres que todavía tenían sus ovarios.

La duplicación del riesgo se observa en las mujeres que tenían ambos ovarios, pero no tienen terapia de reemplazo de estrógeno, al menos hasta la edad de 50 años tiene importantes implicaciones clínicas para los más jóvenes las mujeres que enfrentan decisiones acerca de la extirpación del ovario y de reemplazo de estrógeno después de la cirugía, Rocca dice.

Un Cambio en el Pensamiento

La extirpación quirúrgica de los ovarios, conocida como la ooforectomía bilateral, se puede realizar como tratamiento para las condiciones tales como quistes de ovario y la endometriosis. Pero los ovarios también puede ser eliminado para reducir el riesgo de una mujer de desarrollar algunos tipos de cáncer.

Para las mujeres premenopáusicas que ya no está preocupado por la preservación de su fertilidad, pasado el pensamiento había sido que había poco inconveniente para la eliminación de los ovarios cuando una histerectomía se realiza para extirpar el útero.

Pero que el pensamiento está cambiando ahora, Rocca dice que, debido a la evidencia emergente sugiere que adecuados de estrógeno antes de la menopausia protege contra las enfermedades del corazón, osteoporosis, y ahora la demencia más adelante en la vida.

“Ahora está claro que necesitamos a pesar de las preocupaciones sobre el cáncer en contra de inquietudes acerca de estas otras enfermedades en las decisiones acerca de la extirpación preventiva de ovarios en las mujeres de esta edad,” él dice .

Terapia De Estrógeno RevisitedTerapia De Estrógeno Revisited

Rocca se apresura a señalar que sus resultados no se aborda la controvertida cuestión de si la terapia de estrógeno es una buena idea para las mujeres que se acercan a la menopausia con sus ovarios todavía intacta.

Pero en un estudio separado, se informó en la primavera de tomar terapia de reemplazo de estrógeno antes de la edad de 65 años, hizo aparecer a proteger a las mujeres de desarrollar demencia más adelante, ya sea o no que todavía tenían sus ovarios.

Los participantes en el women’s Health Initiative (WHI) de la Memoria del Estudio que tomaron estrógeno solo o estrógeno más progestina antes de los 65 años de edad alrededor de un 50% menos de probabilidades de desarrollar la enfermedad de Alzheimer u otra demencia asociada con la edad como las mujeres que no tomaban hormonas antes de esa edad.

La Universidad de Stanford, profesor de neurología Victor Henderson, MD, quien dirigió el estudio, se dice que las implicaciones clínicas de todas las novedades de la investigación siguen siendo algo desconcertante.

“A pesar de la muy importante el conocimiento adquirido en el WHI Memoria Estudio, existen todavía importantes interrogantes acerca de la relación entre el estrógeno y la cognición, y las de Mayo de estudio ofrece una pieza más del rompecabezas,” él dice.

La Vitamina E Puede Reducir El Riesgo De Coágulos De Sangre

La Vitamina E Puede Reducir El Riesgo De Coágulos De SangreLa vitamina E demostrado ser un fracaso para la prevención de la enfermedad cardíaca y el cáncer, en una amplia publicidad de estudio en las mujeres, pero intrigante resultados de la misma prueba sugieren un papel de la vitamina en la reducción del riesgo ponen en peligro la vida de coágulos de sangre.

Los investigadores advierten que los resultados deben ser confirmados, y ellos dicen que no toma la prescripción de anticoagulantes para prevenir coágulos de sangre venosa profunda debe dejar de tomarlos.

Pero de medicina de Harvard, profesor de la Escuela de medicina Robert J. Glynn, PhD, dice que la vitamina E se muestra prometedor para la prevención de los coágulos sanguíneos potencialmente mortales en pacientes de alto riesgo que no están en la prescripción de anticoagulantes, como la warfarina.

“La warfarina es muy eficaz, pero tiene un montón de efectos secundarios y la gente debe ser monitoreado de cerca cuando están en ella,” Glynn dice .

Vitamina E y Coágulos en venas ProfundasVitamina E y Coágulos en venas Profundas

Los coágulos que se forman en las arterias conducir a ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares, pero coágulos en venas profundas llegar a ser mortal cuando desprenderse y viajar a los pulmones, causando una embolia pulmonar. Coágulos en venas profundas y embolias pulmonares de los coágulos de sangre son conocidos colectivamente como el tromboembolismo venoso (TEV).

Que es lo que le pasó a la NBC reportero David Bloom, quien murió en 2003, después de pasar días en una abarrotada de vehículos militares mientras cubría la invasión de Irak.

Pasar largos periodos de tiempo en un espacio confinado sin mover aumenta grandemente el riesgo de una persona para el desarrollo de vena profunda coágulos de sangre, como la obesidad, el embarazo, la edad avanzada, los anticonceptivos orales y la terapia hormonal.

La Asociación Americana del Corazón (AHA) estima que alrededor de 200.000 nuevos casos de TEV se producen en los estados UNIDOS cada año, con el 30% de los casos con resultado de muerte dentro de los 30 días. Otro 30% de las personas de desarrollar nuevos coágulos dentro de los 10 años.

En el recientemente publicado estudio, Glynn y sus colegas revisaron datos del women’s Health Study, que incluyó sólo menos de 40.000 mujeres de 45 y más años de edad que tomaron 600 unidades internacionales (UI) de vitamina E o placebo cada dos días y fueron seguidos durante un promedio de 10 años.

Durante el juicio, 213 mujeres en el grupo de la vitamina E y 269 mujeres en el grupo placebo desarrollaron tromboembolismo venoso.

En general, las mujeres que tomaron vitamina E, un 21% menos de probabilidades de desarrollar tromboembolismo venoso de las mujeres que no, pero la reducción fue más del doble (44%) entre las mujeres que tenían un historial de coágulos.

Y tomando la vitamina E que parecía cortar el riesgo de coágulos en la mitad entre las mujeres con mutaciones genéticas que el aumento de su riesgo.

El estudio aparece en la Sep. 25 problema de la AHA diario de Circulación.

“The puzzle encaja de una manera que es realmente interesante, lo que sugiere un posible beneficio precisamente de la gente que más lo necesita,” en Glynn, dice.

Vitamina E ‘No está Listo para el Prime Time’Vitamina E 'No está Listo para el Prime Time'

La Asociación Americana del Corazón no recomienda vitaminas antioxidantes como la vitamina E, C y beta-caroteno para la prevención de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares, y en 2004, un análisis de 14 estudios sugieren que el tomar 400 UI de vitamina

Pero Glynn dice que no hay efectos secundarios significativos fueron observados entre las mujeres en el estudio que tomaron vitamina E para un promedio de 10 años.

Él dice que se necesitan más estudios para confirmar los hallazgos, y la Universidad de Nueva York cardiólogo Nieca Goldberg, MD, está de acuerdo.

Goldberg dirige la NYU del corazón de las mujeres y es un portavoz de la AHA.

“Esto es muy interesante, pero no necesariamente listo para el prime time,” ella dice. “La gente en fuerte anticoagulantes, como la warfarina absolutamente debe permanecer en ellos, y cualquier otra persona que considere la posibilidad de tomar la vitamina E por esta razón, debe hablar con su médico primero.”

5 Diagnósticos Que Llamar para una Segunda Opinión

5 Diagnósticos Que Llamar para una Segunda OpiniónUn diagnóstico médico no siempre es en blanco y negro. De hecho, es a menudo oscurecido por las sombras de gris. Algunas de las enfermedades que comienzan con los síntomas, de manera sutil o común que confunde incluso a los médicos experimentados. Otras veces, el paciente sabe exactamente lo que está mal, pero no puede decidir cuál es el mejor tratamiento.

Introduzca el segundo punto de vista. Nunca es una mala idea buscar una segunda opinión, pero si recibe uno de estos cinco diagnósticos, es prácticamente una obligación.

1. Inusuales o difíciles de Diagnosticar Cánceres

Si usted ha sido diagnosticado con una infrecuente de cáncer, o si hay alguna pregunta acerca de si es realmente el cáncer-de buscar una segunda opinión de un patólogo que tiene experiencia en el diagnóstico de este tipo de neoplasia. Después de todo, el diagnóstico va a determinar cuál es el mejor tratamiento.

“Hay ciertos tipos de tumores que proporcionan muchas más dificultades en el diagnóstico”, dice John E. Tomaszewski, MD, FASCP, vicepresidente del departamento de anatomía patológica-Hospital Servicios en la Universidad de Pennsylvania Escuela de Medicina. Por ejemplo, los sarcomas — un raro cáncer de tejidos blandos, tales como el músculo o la grasa puede ser complejo para clasificar. “Un general patólogo no puede ver una gran cantidad de tejidos blandos tumores,” él dice.

Los grandes centros médicos que ver los números más grandes de raros o inusuales de los tumores son a menudo una mejor opción para una segunda opinión de un pequeño hospital, según John S. J. Brooks, MD, FASCP, presidente de la Sociedad Americana de Patología Clínica. “Estas personas que tienen muy tumores raros, [hospital] cerca de ellos sólo puede ver muy pocos,” él dice.

Conseguir que la segunda opinión puede ayudar a detectar los errores.

2. El TDAH en Niños Menores de 6 años

Con ninguna prueba de laboratorio para el déficit de atención e hiperactividad (TDAH), el problema puede ser difícil de diagnosticar con precisión. Un médico del juicio entra en juego, él o ella puede diagnosticar el TDA / h si el niño muestra hiperactividad, inatención y la impulsividad en al menos dos opciones de configuración, tales como el hogar y la escuela.

Cuando un niño menor de 6 años es diagnosticado con TDA / h, los padres pueden querer una segunda opinión de un especialista, tal como un psiquiatra infantil, dice Sara Rizvi, MD, profesor asistente de pediatría en la Universidad de Baylor de la Medicina. Eso es debido a que los síntomas del TDAH, tales como hablar demasiado o inquietud, puede coincidir con el comportamiento típico de los niños pequeños.

“Muchos de los síntomas son comunes entre los niños en edad preescolar,” Rizvi, dice. “Parte de ello es debido a su etapa de desarrollo y nivel de actividad normal y tramos cortos de atención.” Una segunda opinión puede ayudar a determinar si los síntomas son lo suficientemente graves como para ser clasificados como TDAH.

Es también crucial para descartar otros trastornos mentales que pueden confundirse con el TDA / h, según Rizvi. Estos incluyen problemas de desarrollo, problemas de aprendizaje, ansiedad, y depresión. A veces, los niños que son testigos de violencia doméstica pueden comportarse de maneras que sugieren que el TDAH, Rizvi, dice. “Ellos tienden a ser más despreocupada de sus trabajos de clase, más impulsivo. Muchos de esos niños diagnosticados con TDA / h, cuando en realidad pueden estar manifestando síntomas de trastorno de estrés postraumático.”

3. La Enfermedad de ParkinsonLa Enfermedad de Parkinson

“El Parkinson es una de las enfermedades más difíciles de diagnosticar. No hay prueba de sangre, rayos X, o el instrumento que daría una respuesta”, dice el Director Ejecutivo de Robin Elliott de la Fundación del mal de Parkinson.

El diagnóstico de este trastorno neurológico — marcada por los temblores, lentitud de movimiento, rigidez muscular y pérdida de equilibrio, se basa “no en una forma muy específica de la prueba, pero un grupo de características”, dice David C. Dale, MD, presidente de la Universidad Americana de los Médicos. La enfermedad de Parkinson puede ser especialmente difícil de diagnosticar en las primeras etapas.

La tasa de errores de diagnóstico entre las personas con la enfermedad de Parkinson puede ser tan alta como 25%-30%, Elliott dice. En los ancianos, el temblor y el movimiento de los problemas de la enfermedad de Parkinson puede ser considerada como normal de envejecimiento. Por el contrario, los pacientes pueden ser erróneamente diagnosticados con la enfermedad de Parkinson cuando sus síntomas en realidad se derivan de los efectos secundarios de los medicamentos que está tomando, tales como ciertos medicamentos psiquiátricos.

4. Corazón Procedimientos

Lo que le pide el corazón de los pacientes que buscan una segunda opinión?

“Probablemente la situación más común es que alguien ha sido advertido de tener una cirugía a corazón abierto o una intervención coronaria o un cateterismo, y se preguntan si realmente la necesitan,” dice David L. Rutlen, MD, vicepresidente de programas ambulatorios en el Froedtert y Colegio Médico de Wisconsin, que tiene un cardiaca segunda opinión del programa. En otras palabras, los pacientes quieren más consejos antes de prestar su consentimiento para procedimientos cardíacos invasivos que llevar a graves riesgos, tales como coágulos de sangre, accidente cerebrovascular, infecciones e incluso la muerte.

Una segunda opinión no tiene sentido “si el paciente tiene alguna preocupación de que este es un plan de tratamiento que puede no ser lo mejor para ellos,” Rutlen dice. Por ejemplo, los pacientes pueden preguntarse si realmente necesita una cirugía de bypass o si, por el contrario, pueden someterse a una angioplastia con balón para abrir las arterias bloqueadas.

5. La depresión y el Trastorno Bipolar La depresión y el Trastorno Bipolar

Atención primaria los médicos suelen diagnosticar los casos de depresión, pero a veces una segunda opinión de un psiquiatra está en orden.

Si los pacientes diagnosticados con depresión no mejoran después de probar un par de antidepresivos, o si se desarrollan efectos adversos, tales como la manía, que en realidad puede tener el trastorno bipolar, dice Florencia Kim, MD. Ella es psiquiatra y director de la Clínica Menninger Integral del Servicio de psiquiatría, en donde los pacientes pueden obtener psiquiátrico segunda opinión.

¿Por qué los dos trastornos confundido? Algunos pacientes con trastorno bipolar, también llamado “enfermedad maníaco-depresiva” — no tiene un episodio maníaco temprano, así que es fácil para que los médicos se confunden las dos enfermedades. De hecho, los pacientes con una forma menos grave de trastorno bipolar puede nunca desarrollan un intenso manía, pero en lugar de tener más leves episodios maníacos en los que se alternan con la depresión.

De hecho, el 69% de los pacientes bipolares pueden recibir un mal diagnóstico inicial, según la Marca Graber, MD, jefe de los servicios médicos en el Centro Médico de la VA en Northport, NY Graber ha llevado a cabo investigaciones para encontrar maneras de reducir los errores de diagnóstico.

Un diagnóstico adecuado de los asuntos. Los médicos el tratamiento de la depresión con medicamentos como los antidepresivos, mientras que el trastorno bipolar requiere, normalmente, estabilizadores del estado de ánimo, como el litio, ya sea solos o en combinación con antidepresivos. Cuando los pacientes bipolares tomar antidepresivos, están en riesgo de conmutación en la manía o en vías de desarrollo rápido de la bicicleta entre los altos y los bajos.